顔の赤みは、私のクライアントの間でよく見られる悩みの一つであり、その根本的な原因に応じて、個別に合わせたアプローチが必要となる場合が多いです。
韓国の美容医療では、通常、顔の赤みを「一過性の紅潮」、「酒さ性皮膚炎」、「ニキビによる炎症」の3つに分類しています。
皆さん、こんにちは！
ソウルを拠点とする美容医師、イ・スミンです。
当クリニックでは、赤みに悩む患者様が穏やかで健康的な肌を取り戻せるよう、非侵襲的なレーザー治療から注入療法、プロフェッショナルなスキンケアに至るまで、幅広い施術を提供しています。
今日は、実際の診察時と同じように、赤みの種類ごとの見分け方と対処法について、順を追ってご説明します。
1. 顔の紅潮（血管拡張）
顔の赤みは、多くの場合、血管の拡張によって引き起こされます。皮膚の表面近くの微細な血管が拡張することで、肌が赤らんだりピンク色に見えたりするのです。
この拡張は、暑さ、アルコール、精神的ストレス、辛い食べ物、あるいは長時間の日光への曝露など、さまざまな外的・内的要因によって引き起こされることがあります。
敏感肌の方や酒さになりやすい体質の方の場合、これらの要因によって持続的な赤みが生じ、放置すると時間の経過とともに悪化することがあります。
1-1非侵襲的治療法
BBL（ブロードバンド・ライト）590STフィルター
BBLは、拡張した血管に優しく作用し、痛みを伴わない非侵襲的な治療法であり、敏感肌の方 でも安心して受けられる治療法です。
血管レーザー（赤み・血管モード）
血管用レーザーは、毛細血管の拡張によって引き起こされる顔の赤みを治療します。専用のモードを用いることで 、びまん性紅斑や 目に見えるクモ状血管瘤 の両方に効果的に作用します。
施術中は 軽いチクチクとした感覚を 覚える場合がありますが、安全のため、施術中は終始保護用のアイシールドを着用していただきます。
注：Excel V（血管モード）を使用すると、軽度のあざができることがあります。
1-2低侵襲治療法
肌のボトックス
驚くべきことに、臨床研究により、皮膚へのボトックス注射が、血管拡張を媒介する神経伝達物質であるアセチルコリンの放出を一時的に抑制することで、顔の赤みを軽減する効果があることが示されています。その結果、赤みが目に見えて軽減されます。
ポリヌクレオチド（カニューレを用いた真皮深層注射）
ポリヌクレオチドの注入は、特にカニューレを用いて真皮の深層まで投与した場合、時間の経過とともに肌の赤みを改善する顕著な効果が確認されています。
この効果は、細胞外マトリックスの再生、毛細血管の安定性の向上、 および皮膚バリア機能の 強化に寄与していると考えられています 。
研究によると、レジュラン の反復注射 により毛細血管の数とサイズが減少する一方で、血管密度の均一性が向上することが示されており、これは赤みが出やすい肌に対して、長期的な鎮静・強化効果があることを示唆している。
2. 酒さ性皮膚炎（炎症性酒さ）
酒さ性皮膚炎は、デモデックスダニの異常増殖 、皮膚バリア機能の低下、紫外線曝露、およびホルモンバランスの変動などが複合的に関与していることが多い慢性炎症性皮膚疾患です。
臨床的には、広範囲にわたる紅斑を特徴とし、しばしばにきびに似た膿疱や丘疹を伴う。これらの要因により、顔面の持続的な紅斑や過敏症を引き起こすことがある。
症状は日光への曝露、精神的ストレス、アルコール、または辛い食べ物によって悪化する傾向があり、根本的な血管機能や皮膚バリア機能の異常が改善されない限り、症状の悪化は再発しやすい。
2-1非侵襲的治療法
血管レーザー（赤み・血管モード）
非侵襲的な血管用レーザーは、毛細血管の拡張によって引き起こされる顔の赤みを治療します。専用のモードを用いることで 、びまん性紅斑や 目に見えるクモ状血管瘤 の両方に効果的に作用します。
施術中は 軽いチクチクとした感覚を 伴う場合がありますが、安全のため、施術中は終始保護用アイシールドを着用していただきます。
注：Excel V（血管モード）を使用すると、軽度のあざができることがあります。
ジェネシス 1064nm レーザー
ジェネシス1064nmレーザーは、真皮を穏やかに温めることで炎症を鎮め、顔の赤みを軽減します。
継続的な施術により、毛穴の引き締めや肌全体のトーンアップにも効果的です。ダウンタイムのないこの施術は、敏感肌の方でも安心して受けられます。
2-2低侵襲治療法
トリアムシノロン注射液
低用量のトリアムシノロン注射は、急性増悪を鎮めることができます。
肌のボトックス
スキンボトックスは、皮膚の血管反応性を低下させることで、顔の赤みを抑えるのに役立ちます。これは、通常は血管を拡張させるアセチルコリンなどの神経伝達物質の放出を抑制することで作用します。
その結果、時間の経過とともに、肌のトーンが均一になり、赤みが軽減されることに患者さんが気づくことがよくあります。
ポリヌクレオチド（従来の皮内注射）
ポリヌクレオチドを従来の皮内注入法で注入すると、肌の天然バリア機能の修復と強化に役立ちます。
肌の構造と水分量を改善することで、赤みの原因となる刺激に対する全体的な敏感さを軽減します。時間の経過とともに、多くの患者様が、より落ち着き、強靭な肌を手に入れることができます。
2-3 外用剤と日常的な保護
デモデックスダニに関連する症例では、 イベルメクチンクリームが炎症を効果的に軽減することができます。
日光への曝露は、酒さの症状悪化を引き起こす最も大きな要因の一つであるため、継続的な紫外線対策も極めて重要です。
3. にきび
ニキビは主に、 アクネス菌の 活動、ホルモンの変動、皮膚バリア機能の低下、および不十分な衛生管理と関連しています。治療では、感染の抑制、皮脂分泌の調整、および炎症の軽減に重点が置かれます。
3-1非侵襲的治療法
レーザー治療
ジェネシス1064nmレーザーと 532nm炎症モードは、炎症を起こしたニキビの症状を和らげ、肌全体の過敏性を鎮めるのに役立ちます。
3-2低侵襲治療法
トリアムシノロン注射液
トリアムシノロン注射液は、炎症性結節の腫れや痛みを速やかに軽減するために用いられます。
マイクロニードリングとエクソソーム
マイクロニードリングと外用エクソソームを併用することで、有効成分を真皮の深層まで届けることができ、組織の修復を促進し、赤みを和らげます。
3-3 外用剤と日常的な保護
外用薬／医薬品
過酸化ベンゾイル、レチノール、サリチル酸は、 面皰を除去し、膿疱性ニキビを軽減するために一般的に使用されています 。
美容スキンケア
プロによるニキビの圧出、AHA/BHAピーリング、そしてお客様一人ひとりに合わせたニキビケアプログラムにより、長期的な肌の透明感を保ち、今後のニキビの発生を防ぎます。
4. 酒さ性皮膚炎とニキビに対する共通のアプローチ
ニキビと酒皶（さけそう）は根本的な原因が異なりますが、皮膚バリア機能の低下や持続的な炎症といった共通の特徴をしばしば見受けられます。こうした共通点があるため、肌を落ち着かせ、症状の悪化を防ぐことを目的とした、いくつかの統一的なスキンケアアプローチが可能となります。
どちらの肌タイプにも適したスキンケアのコツ どちらの肌タイプにも適した
アゼライン酸、ナイアシンアミド、緑茶エキス、レスベラトロールは、炎症を鎮め、赤みを抑え、肌の防御機能をサポートします。
低pHの洗顔料は、肌のマイクロバイオームを保護し、バリア機能のさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。
バリア機能を回復させるためには、過度な角質除去よりも保湿を優先すべきです。
もし、長引く赤み、ニキビ、または酒さにお悩みなら、
当てたりしないで！！
まずは必ず、資格を持つ美容医療専門医から個別のアドバイスを受けることから始めましょう。
肌は人それぞれ異なりますが、適切な診断と治療計画があれば、健康的で落ち着いた肌を手に入れることは決して不可能ではありません。
いつも輝きと自信を保ちましょう！
ソミン博士
